Vet & Family Member Program

برنامج VFMP للصحة المدنية والطبية التابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى (CHAMPVA)، مخصص للأفراد الذين هم إما زوج أو أطفال أحد المحاربين القدامى المعاقين، أو الزوج الباقي على قيد الحياة أو طفل أحد المحاربين القدامى الذين ماتوا وغير مؤهلين لبرنامج TRICARE.

إدارة شؤون المحاربين القدامى (VA) VFMP - تم تصميم تطبيق CHAMPVA للهاتف المحمول (التطبيق) لمقدمي الخدمات الطبية (VA والممارسة الخاصة) والمستفيدين أثناء تخطيطهم للرعاية والإجراءات الطبية. يستخدم المستفيدون ومقدمو الخدمات التطبيق بشكل فردي، أو معًا أثناء مقابلة المريض، لتحديد ما إذا كانت وزارة شؤون المحاربين القدامى ستدفع مقابل تقديم الرعاية.

يستخدم تطبيق VFMP - CHAMPVA عدة مجموعات مختلفة من الأكواد الطبية لتحديد ما إذا كانت الخدمات و/أو المعدات مغطاة أم لا. تم إدراج أكثر من 487000 رمز طبي فردي في قواعد البيانات المضمنة. تتضمن مجموعات الرموز الطبية ما يلي:

رموز جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA)، التي تصف خدمات طب الأسنان. يحدد ترميز ADA الخدمات المقدمة.

رموز المصطلحات الإجرائية الحالية (CPT)، التي تصف الخدمات الطبية والجراحية والتشخيصية. يحدد ترميز CPT الخدمات المقدمة.

رموز ICD-10، التي تتعلق بالمراجعة العاشرة للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD). ويحتوي على رموز للأمراض والعلامات والأعراض والنتائج غير الطبيعية والشكاوى والظروف الاجتماعية والأسباب الخارجية للإصابة أو الأمراض. يستخدم تطبيق CHAMPVA بيانات ICD-10-CM من مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS).

رموز نظام ترميز الإجراءات المشتركة للرعاية الصحية (HCPCS)، والتي توفر نظام ترميز موحد لوصف العناصر والخدمات المحددة المقدمة في تقديم الرعاية الصحية. يعد هذا الترميز ضروريًا لبرامج التأمين الصحي CHAMPVA وMedicare وMedicaid وغيرها من برامج التأمين الصحي لضمان معالجة مطالبات التأمين بطريقة منظمة ومتسقة.

تشير رموز المعدات الطبية المعمرة (DME) إلى المعدات التي يمكنها تحمل الاستخدام المتكرر، وتستخدم في المقام الأول لخدمة غرض طبي، ولا تكون مفيدة بشكل عام في حالة عدم وجود مرض أو إصابة، وهي مناسبة للاستخدام في المنزل. يتم تضمين رموز DME مع رموز HCPCS.

رموز الأدوية الوطنية (NDC) عبارة عن رموز رقمية فريدة مكونة من 10 أرقام وثلاثة أجزاء تحدد الأدوية المعدة للاستخدام البشري. الجزء الأول عبارة عن رمز ملصق مخصص مكون من 4 إلى 5 أرقام من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لتحديد الشركة التي تصنع الدواء أو توزعه. الجزء الثاني هو رمز المنتج، الذي يحدد الدواء، بما في ذلك القوة المحددة، وشكل الجرعة، والتركيبة. الجزء الثالث، رمز الحزمة، يحدد أحجام الحزمة وأنواعها.

لأغراض إعداد الفواتير، يتم استخدام رمز التنسيق 5-4-2 المكون من 11 رقمًا استنادًا إلى رمز NDC. يستخدم تطبيق CHAMPVA المعلومات التي نشرتها إدارة الغذاء والدواء (FDA) ويقوم بتحويل رمز NDC إلى رمز الفاتورة.

يمكن البحث عن الرموز الطبية عبر الرمز الأبجدي الرقمي أو الاسم أو الوصف.

بمجرد تحديد الرمز الطبي المطلوب، يمكن للمريض أو مقدم الخدمة تحديده لتحديد ما إذا كان مشمولاً بتغطية CHAMPVA. لا تشكل النتائج تصريحًا من وزارة شؤون المحاربين القدامى بالولايات المتحدة (VA) لأي عملية شراء.

تم تضمين دليل برنامج CHAMPVA الذي يوفر شرحًا أكثر تفصيلاً لفوائد CHAMPVA. يحتوي دليل CHAMPVA على روابط لمواقع الويب ذات الصلة بالإضافة إلى أرقام الهواتف التي يمكن الاتصال بها من هاتفك عن طريق النقر على الرقم. يمكن البحث في هذا الدليل من خلال جدول المحتويات وكذلك من خلال الفهرس. وللتسهيل عليك، تم أيضًا تضمين نسخة بتنسيق Portable Document Format (pdf).

يتضمن تطبيق VFMP - CHAMPVA أيضًا محدد موقع المنشأة الذي يسمح بالبحث حسب نوع المنشأة للعثور على مقدمي الخدمة القريبين منك من بين أكثر من 2400 منشأة VA على مستوى البلاد. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم البحث عن مقدمي الخدمات والصيدليات الذين يشاركون في برنامج VA Community Care Program للتأكد من حصولك على أفضل رعاية ممكنة.